说起脑瘤,大家脑海里闪过的一定是恐惧,恐惧巨大的手术风险,恐惧可能带来的不良后果,恐惧手术必须承受的痛苦。确确实实,在日常的临床工作中,我们神经外科医生时时刻刻都能感受到患者在术前及术后的紧张、不安和焦虑,这些不良情绪既给患者带来巨大的心理压力,也给临床治疗造成了不良的影响。那么有没有一种不需要切口就能切除颅内肿瘤的方法呢?答案是肯定的。河南省人民医院神经外科张鹏主任团队开展了目前国际上最先进的手术技术:内镜显微手术技术。这项技术可以帮助患者在微创伤、痛苦小、并发症少的情况下轻松切除颅内肿瘤。内镜显微技术就是运用神经内镜探入到病灶附近,再应用显微手术技术切除肿瘤。以往的开颅手术,需要在患者头部切开头皮和颅骨,为了更好的暴露手术区域,切口往往比较大,患者术前需要剃净头发,术中需要打开颅骨,术后又要承受较大的创伤带来的痛苦,有些手术切口还会因为瘢痕愈合影响头发的生长,给患者术后的社交带来一定的影响。而内镜显微技术,只需要经过鼻腔将内镜探入到病灶周围,就可将颅内肿瘤切除,患者既不需要剃头发,也不需要在外部做任何切口,治疗完成后,患者外貌不会有任何改变,与周围人群完全相同,可以进行正常的社会活动。那么这种技术与传统手术技术相比在肿瘤切除率方面有什么变化吗?在神经外科医生开展手术的过程中,充分的手术照明,广阔的视野是提高肿瘤切除率的必要条件,只有清晰的看到病变,医生才能运用手中的器械切除肿瘤。而内镜恰恰提供了良好的手术照明和更为广阔的视野,可以说内镜把神经外科医生的眼睛延伸到了病变的旁边。而且内镜还能起到放大的作用,把细小的病变放大数倍清晰的展现在医生的眼前。因此内镜显微手术较传统手术能够更好的暴露肿瘤,因此也就能够大大的提高肿瘤切除率。由于内镜显微手术创伤小、并发症少,术后恢复快,因此患者住院时间大大减少,另外由于这项技术避免了修补硬膜、颅骨固定使用的人工材料,因此患者的花费也大大减少。少花钱、少受罪、多办事是内镜显微手术的真实写照。目前内镜显微手术技术主要应用于:垂体瘤、拉克氏囊肿、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤、脊索瘤、斜坡脑膜瘤、胆脂瘤、鼻咽癌等肿瘤的切除。随着内镜显微手术的逐渐完善和进步,更多的疾病将可以通过这种创伤小、花费少、恢复快的技术得到治愈。术前术后欢迎各位有相关疾病的病友来河南省人民医院神经外科找我咨询和治疗,我愿意为了您的健康,尽心尽力,竭尽所能,用我真心,换您幸福。
内镜下垂体瘤切除能够清晰的看到切除后瘤腔内的情况,最大程度得保留垂体,最大限度的切除肿瘤。 最近手术的这位患者,术后垂体形态基本恢复正常,垂体功能影响轻微。 对于广大有生育要求的垂体瘤患者,内镜手术是最佳的选择。
垂体腺瘤分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤,功能性垂体腺瘤里面有一种类型非常典型,就是生长激素型垂体腺瘤。这种肿瘤会引起生长激素的异常分泌,主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变
最近麦克马斯特大学的研究者称,全世界90%的中风,发病原因大致可以归结为10个,但是十个致病因素会因为地域的不同而所占的比例也有差别。 INTERSTROKE研究是一项关于卒中的大型病例对照研究。 十大卒中危险因素: 高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。其中,高血压是最重要的危险因素;上述10个危险因素可解释大约90%的卒中风险。 近期发表在《柳叶刀》(The Lancet )杂志上的文章表明,中风的预防是目前中风最紧迫的事情,但是地域差异性会影响预防策略的实施。 中风是引起死亡和残疾的主要原因,尤其是对于中低收入人群来说,中风的两种形式包括由于血栓引起的缺血性中风,大概占到85%;另外一种是脑出血引起的中风,占到总人数的15%。 由该研究机构Martin O'Donnell博士和Salim Yusuf博士主导的该研究与来自32个国家的科学家一道对22个国家的6000名受试者进行了研究,其中对主要对这10种中风的危险因素进行了评估,该项目被称为INTERSTROKE,受试者来自欧洲、亚洲。美洲、非洲以及大洋洲,通过对各种类型的人群进行调查,找到中风的主要原因。 PHRI项目负责人O'Donnell 说:“该研究通过对世界主要地区和国家,分地区和范围的研究中风危险因素,我们已经发现约有90%的中风患者致病原因无非是这十个,同时研究也指出高血压是在这十种原因中最重要的一个,也是能够有效缓解中风最重要的靶标。” 调查者在观察不同危险因素的同时发现,如果危险因素消失,患病比例将会大大降低。 高血压消除后会减少48%,如果会多运动患病比例会降到36%,再加上合理的饮食会降到19%。 而且在这十种致病因素中也不是孤立存在的,比如说肥胖和糖尿病之间的密切联系,当同时有这两种致病因素时,中风的概率就更大了。
高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化病人自发出现的脑实质内出血,其致残率和死亡率很高,高血压脑出血采用内科治疗或外科治疗,究竟哪一种方法结果更好,早期争论不断,下面我就介绍一下高血压脑出血的外科治疗。
近两年开展了一些颅内肿瘤手术治疗的工作,取得了良好的效果,获得了患者的认可。下面把一些病例展示给大家。